立川相互病院は専門医療・救急医療・地域医療・在宅療養を支える２９１床の急性期病院です。２０１６年１２月に移転し開院をしました。私の病棟は外科病棟です。移転後は、外科ということもあり、入退院数平均１２０件、在院日数平均１０日、病棟稼働９５％前後と、めまぐるしい日々を送っています。
　５０代の女性Ａ氏は、当院を受診した時点で、すでに、手術適応のない右乳癌と診断をされた方です。この間、照射やホルモン療法で治療をしてきました。先日、呼吸苦で入院し、酸素を導入し自宅退院をしましたが、不安と、痛みと、息苦しさですぐに再入院となりました。入院後、麻薬を開始し苦痛緩和をはかり、今後自宅か？緩和病棟か？ホスピスか？とご家族と本人と話をすすめました。Ａ氏とご家族から、「ここの病院が好き、お医者さんも、看護師さんも安心できる。ここにいさせてくれないか」と希望がありました。
　日頃から、看護スタッフに「病院には機能の違いがあり、急性期病院の役割をしっかりはたしていこう」と伝えていましたので、看護スタッフから「Ａ氏だけ、ずっとここにいることは、おかしい」と疑問の声があがりました｡これまで､最後まで看てもらいたいと希望する患者はたくさんおり、「転院をしてもらった患者に申し訳ない」と意見が出されました。
　医師、看護師、ＭＳＷ、退院調整看護師とカンファレンスを繰り返し行いました｡たしかに､急性期としての治療は終了しており､本来なら退院､転院をしてもらう必要があります｡しかし､５０代という若さや、予後が短いこと、ご家族の支えが重要で家から近いこと、何より病棟スタッフとの関係性が良好で安心できることなど「個別性を大切に対応していきたい」と意見が出されました。
　看護管理にも相談し、「患者の想いによりそうのが民医連でしょ」とエールをもらい、Ａ氏を自分達の病棟でみていこうと決めました。
　日勤の看護師だけでなく、夜勤の看護師も不安で眠れないＡ氏のベットサイドで話を３０分以上傾聴したり、私は病室訪問をして、商社でキャリアウーマンだったＡ氏に仕事の悩みを相談する仲になりました。
　Ａ氏は、私にも、スタッフにも、なんでこんなに生きることに執着しちゃうんだろうと言います。正直、かえす言葉はみつかりません。緩和のプロ？のようにはいかない私たちですが、自分たちなりの寄り添いかたでＡ氏との時間を過ごしていきたいと思います。
（立川相互病院・2017年11月号掲載）