当院では、２０１０年９月より禁煙外来がスタートしました。Ｎさん（７３歳男性）は糖尿病、肝障害で通院治療中の方です。奥様の勧めもあり、禁煙外来を 受診することとなりました。煙草を吸う目的は、時間や気分を紛らわせるためとのこと。自宅には、煙草が束で残っているそうです。１６００ｋｃａｌで、糖尿 病のコントロールは良好に経過しています。
　禁煙外来での問診では、ブリンクマン指数１５００、ＴＤＳは５点。「ニコチン依存症」と診断され、治療となりました。外来は初回を含めて、２週・４週・ ８週後と５回通院します。担当看護師は医師の診察後、禁煙対処法へのアドバイスや相談を受け、治療中のＮさんの体調変化をフォローしました。
　Ｎさんには、「ニコチネルＴＴＳ」が処方され、パッチは朝に貼用し、夜は不眠防止のためにはがして調節しながら治療を行いました。受診１回目、一酸化炭 素濃度は１６ppm、受診２回目は４ppm。煙草は吸わなくなっても、吸いたい気持ちになったり、イライラしたりして落ち着かないことが多かったようで す。
　３回目になると１ppmまで減少し体調も良好でした｡離脱症状も見られず､禁煙は続いており､｢ニコチネルＴＴＳ」処方は、８週目で終了しました。
　Ｎさんが意志を強く持って取り組んでいく中で、喫煙されている友人の吐息が臭く、自分が今まで吸っていた煙草の臭いに違和感を持ったこと。手持ちの煙草を友人に譲ったなどの変化が見られました。私たち看護師も、Ｎさんの体調の変化や頑張りが伝わってきました。
　１０月よりタバコが値上がりし、禁煙外来を希望する患者が急増しました。そのため薬品入荷が困難になり、一時的に外来予約を中断していましたが、１月に は再開できます。禁煙外来を進めていく中で、患者の生活環境や精神的なフォローを行うために、できるだけ多くの情報収集が重要であることを改めて認識しま した。今後もＮさんの禁煙後の生活が有意義に送れるよう、外来スタッフ全員で見守っていきたい。
　（大泉生協病院・2011年新年号掲載）