佐藤典子医師

　子宮頸がんは、若い女性に多く発生し、最近増加傾向にあります。
　子宮頸がんのほとんどは、ヒトパピローマウイルスＨＰＶというウイルスが原因であることがわかってきました。性的接触により、ＨＰＶは女性の８割が一生の間に一度は感染するといわれ、非常にありふれたウイルスです。
　ＨＰＶの一部の型が子宮頸がんの発生に関係しています。そこで、ウイルスの感染を予防するワクチンが開発されました。現在日本で使用されているワクチンは、発がんに関係する１６型と１８型の感染を予防するもので、このワクチンで６割程度のＨＰＶ感染を予防でき、将来的に子宮頸がんの発生を減少させることが期待されています。
　子宮頸がんワクチンについて注意しなければならないことをまとめてみました。
　（１）感染を予防する目的であるため、性交開始前の接種が推奨されていること。他の性感染症予防について等必要な性教育をおこなうこと（２）ＨＰＶの感染のすべてを予防するわけではないので、子宮がん検診は必ず受ける必要があること（早期発見で子宮摘出を免れます）（３）すでに感染したＨＰＶを排除したり、病気の進行を抑える効果はないこと（４）新薬であるため、ワクチンの効果持続期間、長期的な副作用については今後のデータの蓄積が必要であること（５）このワクチンは３回接種が必要で約５万円の自費診療であり、経済的理由で接種できない人が多いと思われる。
　子宮がん検診の無料化、ワクチン価格の値下げ、ワクチン希望者への公費負担など、対策が必要です。
（立川相互病院産婦人科科長・佐藤典子）